建规范 创品牌 等级医院创建新年新起步

     3月10日，无锡市医院协会院会专家组一行5人来我院进行第八次指导，对前一阶段的等级医院创建工作进行盘点总结，并就如何更好地推进我院等级医院创建工作进行交流指导。

这是春节过后专家组第一次来院，全院上下非常重视，各创建小组事先做好了细致的准备，就前一阶段的创建工作进度、实施情况和遇到问题与专家们进行了深入的交流。此次指导围绕医院信息化改造、质量控制考核、管理工具应用、业务院长查房、诊疗指南、操作规范、急诊及重症医学科建立、应急保障等重点难点工作，进一步细化和分解了目标任务，并详细制定了迎评60天倒计时工作安排，列出时间节点，明确工作任务，严格落实责任，为我院下一阶段创建工作的具体开展提供了明确的指导。

2017年初，我院正式启动等级医院创建工作。7月，正式与无锡市医学协会开展院会合作，成立专门的等级医院创建办公室，以二级综合医院评审标准为抓手，将评审中583条条款融入到日常工作中，实行常态化管理，全面加强医院在制度规范、学科发展、质量控制、应急保障等方面的管理。一是加强制度建设，以完善医院管理机制为基础，制定并印发了《等级医院评审应知应会手册》《规章制度汇编》《岗位职责汇编》《医疗核心制度相关知识》《应急预案汇编》《科室管理手册》，为规范管理奠定了良好的基础；二是加强全面培训，以提高医护团队专业素质为目标，先后邀请了无锡市医院协会方佩英会长讲授《等级医院评审与医院管理》，无锡市人民医院葛焕青副院长指导《医疗质量管理与医疗安全》，市卫生监督所李冬梅副所长进行关于《依法执业，规范行医》的法律法规专题讲座，无锡三院科教科李成万科长教授《科研基本知识和技能》，江苏省人民医院江钟立教授指导《康复临床重点专科评审》等培训，使全院广大干部职工充分认识到创等工作对医院发展的重大意义，明确具体要求，切实增强责任感和紧迫感；三是落实规范管理，以等级医院评审为抓手，以医疗安全与质量管理为主线，以质控简报为载体，制定了《医疗质量与安全管理和持续改进实施方案》，建立了从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和出院健康教育的全程质量控制流程和全程质量管理体系，加强院科两级管理，促进医疗安全与质量的持续改进；四是完善后勤保障，以满足患者需求为服务目标，建立快捷、安全的服务流程，全力为病人打造方便、舒适、快捷、满意、安全的诊疗环境，将人文服务落实到工作的各个环节，延伸到方方面面，进一步拓展服务内涵，提高服务质量。

过去的一年，全院职工齐心协力，共同奋斗，确保了医疗工作高效有序进行，为创建工作打下了坚实的基础。下半年即将进行的等级医院评审事关医院未来的发展，事关全院每位职工的切身利益，对提升医院核心竞争力，促进医院优质高效发展具有非常重要的意义。

    新的一年，新的开始，我们将继续以服务患者为中心，以基础环节和终末质量为抓手，围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”的目标，遵循PDCA循环原理，创新思维、转变观念，推动工作规范和医疗质量的持续提升。相信在全院职工的共同努力下，我们精心组织、狠抓落实，一定能够按照既定的“学习动员、自查自评、持续整改、全面迎评”四个步骤，以高分通过等级医院评审，如期实现医院在“十三五”规划中制定的创建三级康复专科医院的发展目标。