短肽型肠内营养剂应用于消化道恶性肿瘤的临床效果观察

        恶性肿瘤是当下常见的临床疾病，对患者的生活造成严重危害，具有高死亡率的特点。化学治疗和放射治疗是治疗恶性肿瘤的常用方式，但是往往会对患者的健康细胞造成伤害，影响患者的消化功能。为了研究短肽型肠内营养剂应用于消化道恶性肿瘤的临床效果，我院选择了82例消化道恶性肿瘤患者进行调查研究。

首先将所有患者用奇偶法分为观察组和对照组，每组41例。两组患者均经过影像学检查，确诊为消化道恶性肿瘤，知情本次研究并签署知情同意书，且其中无肠道功能衰竭者、完全性肠道梗阻者或严重腹腔内感染者。对照组：男性29例，女性12例；年龄41~78岁，平均年龄（52.36±6.59）岁；胃癌26例、肝癌8例、胰腺癌3例、胆囊癌2例、结肠癌2例。观察组：男性28例、女性13例；年龄41~78岁，平均年龄（53.69±7.56）岁；胃癌21例、肝癌8例、胰腺癌4例、胆囊癌3例、结肠癌6例。两组患者的一般资料比较，P＞0.05，无统计学意义，资料具有可比性。

对照组采用常规治疗方式，即为患者进行常规肠外营养支持治疗。观察组患者采用短肽型肠内营养剂——百普素治疗，将短肽型肠内营养剂配置为全浓度，通过口服或鼻饲为患者补充每日的非蛋白热量，将患者的非蛋白热量控制在146KJ左右，氮量控制在0.25克左右。第一天给予患者肠内营养剂为全量的1/2以内，且不低于1/3；治疗第二天后逐渐增到全量，采用全天24小时连续的静脉滴注方式，治疗时间为一个月。治疗期间，做好患者并发症的预防，控制营养液的温度在37~38℃以内，速度在开始时滴速应缓慢，后续滴速可以维持在为每小时100－125ml毫升。患者若出现上腹不适可以适当给予胃肠动力药。患者输液时采用半卧位，将床头略抬高至30°，治疗过程中严密观察血糖及肾脏功能指标，避免摄入过快和超量摄入，防止患者出现恶心、呕吐和腹泻等不良反应。

使用SPSS20.0软件对这82例消化道恶性肿瘤患者进行数据分析，比较两组相关指标（总蛋白水平、总质量、尿素氮、肌酐）以及并发症（恶心呕吐、腹胀腹泻、胃肠道出血、肝功能损害、继发性感染）发生率。观察组患者的总蛋白水平（65.05±0.50）g/L、总质量（34.39±15.98）kg、尿素氮（4.89±0.54)mmol/L、肌酐（89.56±0.45）μmmol/L，优于对照组患者的总蛋白水平（55.64±0.89）g/L、总质量（23.55±19.84）kg、尿素氮（4.21±0.43)mmol/L、肌酐（78.25±0.84）μmmol/L，两组对比P＜0.05，存在统计学意义。

观察组患者出现2例并发症，其中恶心呕吐1例、腹胀腹泻1例；对照组患者出现13例并发症，其中恶心呕吐3例、腹胀腹泻5例、胃肠道出血2例、肝功能损害2例、继发性感染1例。观察组患者的并发症发生率4.88%低于对照组的31.71%，两组对比P＜0.05，存在统计学意义。

综上所述，对消化道恶性肿瘤患者采用短肽型肠内营养剂治疗，对于提升患者的机体免疫功能和抗氧化功能，改善患者的营养情况具有很好的效果，可以提高患者的生活质量，延长患者的生存期，值得临床推广使用。