脑卒中早期康复的重要性

         随着医学的发展，近年来，脑卒中的死亡率呈明显下降趋势，但其致残率却居高不下。因脑卒中而导致残疾的患者不仅个人的生活质量会因此降低，还会给家庭和社会带来沉重的负担。要使脑卒中患者能够康复，早日回归家庭、回归社会，早期康复在整个脑卒中康复治疗周期中就显得尤为重要了。

早期康复治疗的机制是以脑可塑性和大脑功能重组理论为理论基础的。专家认为，通过反复特定的康复训练可使脑损伤区丧失的功能由原不该承担该区的脑功能的脑区部分代偿，经失神经超敏反应、潜伏通路和突触的启用等机制可实现中枢神经系统的重组功能。早期康复可以促使潜伏通路和突触的启用，大脑对刺激反应性的突触形成，可以使神经反馈通路得以重建。

关于早期脑卒中康复的治疗时间，目前康复医学专家认为，只要患者生命体征平稳，48小时后便可进行康复治疗，一般黄金周期为3个月。早期应以床边康复为主，由康复治疗师与护理人员配合，康复治疗的内容主要为良肢位的摆放、康复体操，以及物理因子治疗如中低频电治疗、压力治疗、床边fes康复踏车等为主要治疗手段，目的是防止患者因久卧病床而引起的肌肉萎缩以及关节挛缩。同时可运用brunnstrom、Bobath、vojta、运动再学习等技术，诱发患者的主动运动，为接下来中后期康复治疗的开展奠定较好的基础。

除了物理治疗，早期康复还可与中国传统康复治疗相结合。在推拿手法上，可运用放松类手法如滚法、拿法等，对有肌张力增高或疼痛的患者能够起到缓解作用，其他还有如针灸、推拿、中药熏蒸等治疗手段。临床表明，许多患者经如头针治疗等方式结合康复锻炼后，都达到了比较满意的效果。

    随着老龄化的社会到来，脑卒中的患者将会越来越多，我们要更加深入地研究脑卒中的早期康复手段，让康复的方法可以更加多样化。早期康复治疗作为脑卒中康复治疗的第一步，只有把握好时机，综合运用多种治疗方式对患者进行康复与再康复，才能促进患者各种功能最大限度地恢复。