股骨颈骨折关节置换患者康复护理对功能恢复的影响

         股骨颈骨折是发生率较高的股骨近端骨折种类，且老年患者居多。由于随着年龄的增大，老年人的髋肌群不断退化，髋部无法承受过多的有害应力，所以遇到如平地滑倒、跌倒等较轻的伤害也会造成骨折。现阶段，治疗股骨颈骨折一般采用手术复位固定或人工髋关节置换的方法。其中，股骨颈骨折关节置换方法的治疗效果较好，在临床上得到了广泛的应用。而术后进行科学的康复护理是巩固手术效果的关键步骤。

选取我院在2018年3月—2019年3月期间收治的40例经过股骨颈骨折关节置换手术的患者，随机分为实验1组和实验2组，每组20例。排出标准：①免疫等系统有重大系统疾病的患者。②心肝肾功能障碍患者。实验1组：患者年龄42~86岁，平均年龄（66.98±3.65）岁，男性患者12例，女性患者8例；实验2组：患者年龄45~84岁，平均年龄（67.63±2.34）岁，男性患者11例，女性患者9例。对患者的基本资料进行比较和分析，差异不具有统计学意义。

对实验1组患者采用常规护理方法。对实验2组患者在采用康复护理法的基础上，进行心理方面的康复护理。考虑到有的患者在术后需要长期卧床休养，无法正常生活和工作，可能会出现一定程度的消极心理，不愿意积极面对治疗与康复；有的患者由于害怕康复训练的疼痛，可能因而产生自暴自弃的心理，拒绝配合治疗。这时，护理人员一定要密切观察患者的状态，如果出现情绪不稳定、抑郁等情况，一定要及时疏导，多与患者沟通，给患者讲述通过康复训练成功康复的例子，帮助其树立信心，积极面对治疗。

康复护理的具体方法为：首先，在手术后要让患者平卧休养，注意良肢的摆放位置，防止其外旋或内翻。术后第一天，开始辅助患者进行足趾、踝关节的屈伸练习。术后第三天，可以指导家属为患者按摩下肢，并指导患者进行自主下肢抬高的训练。术后第五天，可以指导恢复情况好的患者下床轻微活动。随着患者病情不断好转，可逐步增加康复训练时间和强度，便于患者尽快恢复健康。注意：患者需要在康复医师的指导下进行训练，不可随意增加训练难度、训练量，以免出现反效果。

通过Harris髋关节功能评分标准评估两组患者的功能恢复情况，通过VAS评估标准评估两组患者术后不同时间的疼痛感，基于SPSS19.0版本统计学软件进行统计和分析。分别对比两组在术后一周、一个月和半年的Harris评分，实验2组的评分均高于实验1组，证明实验2组患者髋关节功能恢复较好。再分别对比两组在术后一周和一个月的VAS评分，实验2组均的评分均低于实验1组，证明患者疼痛感低，术后疼痛消失较快。以上调查结果显示，实验2组患者在接受股骨颈骨折关节置换手术后，经过康复护理后的髋关节功能恢复情况较好，疼痛感消失得也较快。

虽然，股骨颈骨折后进行关节置换是现阶段最有效的治疗方法，但有很多患者在关节置换术后会出现并发症，而且康复速度也较慢。这主要是由于患者在术后未主动进行康复训练导致的。因此，医务人员应当努力消除患者对康复训练方面的疑惑，让患者在专业的指导下，积极进行康复训练。在此基础上，还要做好康复护理，才能尽快帮助患者恢复健康。

综上所述，对股骨颈骨折关节置换患者进行康复护理具有很好的应用效果，值得广泛推广使用。