我们的“1+1>2”
时间:2023-03-07 14:06:29 [ 大 中 小 ] [ 打印 ] [ 关闭 ] [ 收藏 ]
1月16日,83岁的杨奶奶终于顺利出院。患有冠心病、高血压、2型糖尿病、心功能不全等多种疾病的杨奶奶,在两周内挺过了多道生死关。
1月5日,杨奶奶出现发热症状,伴有咳嗽咳痰,当天在家服用退烧药后体温下降;第二天开始出现了呼吸困难,但症状较轻,又因及时吃药,没有再次发烧。杨奶奶和家属松了一口气,以为病情好转了。谁知两天后,杨奶奶昏迷在家中,家属紧急拨打120,随即送至我院就诊。
来院时检查,杨奶奶鼻导管给氧下血氧饱和度只有66%,肺部CT显示:双肺多发炎症(“白肺”),考虑病毒性肺炎。医生立刻予无创呼吸机辅助通气,谁知血压急速下降至77/45mmHg,随即立即进行升压,并加强抗感染治疗,同时将其转入ICU救治。
结合杨奶奶新冠病毒核酸阳性、CT示病毒性肺炎的表现,诊断为新型冠状病毒感染(危重型)。根据最新版新冠病毒感染诊疗方案,病区立即予中西医结合,辨证论治。中医上,予清肺排毒汤加减;西医上,予呼吸机治疗、抗病毒、糖皮质激素、抗凝、俯卧位通气、呼吸康复、免疫支持、加强营养等治疗。又经过3天的尽力抢救,杨奶奶的病情终于好转,撤除了呼吸机,改为鼻导管吸氧,指脉氧恢复到95%以上,精神状态也好了许多。
同样的方法也治好了黄伯伯。1月6日,平素身体不错的黄伯伯出现咳嗽、咳痰,没有发烧,“以为只是普通感冒”,于是自服止咳化痰药后就没再重视。1月8日,黄伯伯出现畏冷、稍气喘,但因为没发烧所以还是没有理会。当晚,家属发现黄伯伯情况不对,气喘明显,立即送至我院心肺康复科。经查血氧饱和度只有80%,胸部CT提示双肺多发炎症、白肺,病毒性肺炎,立即转入ICU救治。同样运用中西医结合,辨证论治,“一人一方”的新冠救治理念,为黄伯伯予以高流量氧疗、抗病毒、糖皮质激素、抗凝、俯卧位通气、免疫支持等治疗,中药予定喘汤、竹叶石膏汤等经典方药,让黄伯伯的病情迅速好转。1月14日,黄伯伯的气喘、咳嗽、咳痰等症状明显改善,改用鼻导管吸氧,转出ICU。
针对新型冠状病毒感染病人临床表现及中医证型,我院第一时间参照国家相关方案制定中西医共治方案,充分发挥中西医结合优势特色,强调早期介入,早期引导,“心肺同治,灵活祛邪”。我们坚信中西医结合,科学救治新冠,“1+1必定大于2”。