老年患者心理问题护理体会

在我们病区收治的老年患者中，很多都不同程度地患有老年人常见的疾病，如老年性痴呆、心脑血管疾病后遗症等与机体衰老退化相关的疾病；还有高血压、糖尿病、高血脂、关节炎、骨质疏松症、慢性支气管炎等，通常与老年人的生理性变化、长期过度劳损导致体质下降有关的疾病。而由于机体免疫力下降，像在各个年龄阶段均可发生的肺炎、胃肠炎、肾炎、消化性溃疡等疾病，在老年期发生后往往会形成不同的病状后果，引起并发症或癌变。人体进入老年后，通常会因生理发生功能性衰减而导致老年病多发，其中相当一部分老年病患者在长期迁延难治的慢性病折磨下，还会产生很多精神压力和心理问题，在此列举5种。

一是自责忧郁心理：有些心脑脏器功能下降、长期患病久治不愈的老年病患者，常因家庭负担及经济压力等诸多因素，容易产生自责的负罪心理反应，偏执地认为自己成为家庭和亲人的生活累赘，精神恍惚、意志消沉、暗自神伤、忧郁自责等低落情绪严重，对疾病康复治疗失去信心，缺乏生活热情，甚至产生悲观厌世的不良心理，不愿接受治疗和护理。

二是恐惧焦虑心理：由于老年人生理功能衰减，如脑出血、心肌梗死等急性老年病往往会造成患者的突然死亡，这给很多老年病患者带来巨大的恐惧感和心理压力。

三是敏感猜忌心理：一些老年患者资历较深或有一定的社会地位，性格倔强固执，长期习惯于周围人的恭维顺从。这种心理导致其在患病时产生了严重的心理落差，强烈的自尊心和敏感情绪，使其容易对治疗和护理产生较强的对立情绪。有些生性敏感多疑的患者对自己的病情症状还会过度猜忌推测，甚至无故怀疑医护人员及家人刻意隐瞒病情，心理负担加重，影响治疗效果。

四是孤独压抑心理：少数性格孤僻、情感脆弱的老年病患者，由于长时间压抑自我，缺乏言语交流和心理沟通，变得沉默寡言，容易情绪低落。

五是消极依赖心理：很多老年人在患病后丧失一定的生活自理能力，需要依靠他人的协助和照顾，逐渐养成了过度依赖的惰性心理，对于外界事物缺乏兴趣，表现淡漠，表现出懒散消极的情绪，对于自己能够恢复的生活能力丧失信心。还有些老年患者由于心理自私狭隘，安于享受别人照顾，往往在病情好转或痊愈时仍然小病大养，不愿独立自理，出现依赖心理过于严重的现象。

在实务操作中，我们针对患者的实际情况，采取相应的方法。如：患者王某因心肌梗死引发多种基础疾病，初到病区时，患者的心理落差较大，表现出固执、冷漠、挑剔、暴躁等不良心理状态，一度不肯配合治疗。病区医护人员注意保护她的尊严，运用心理学理论和娴熟的医护操作技巧，及时了解患者的生活习惯、心理个性特点，帮助她正确面对疾病，增强治疗和康复的信心。

又如：患者常某在前列腺手术后，因生理功能紊乱导致情绪不稳定，有消极反应，我们采取鼓励、赞扬、谈心、互动娱乐等有效方法，与其加强心理沟通，帮助其排忧解难，转移思想压力，激发他积极、乐观、热情的生活心态。

总的来说，要为老年患者保持整洁卫生的生活环境，创造清静幽雅、温馨舒适的休息环境，减少不良环境的刺激，保障患者心情舒畅。同时，我们医护人员要加强对患者的康复指导，帮助患者及其家属明确相关病情的康复治疗与饮食保健知识，督促患者遵照医嘱按时、安全用药；还可根据老人的身体情况，鼓励其安排适当的户外活动，酌情进行体育锻炼，合理安排休息睡眠时间，改善生活质量，提高生活情趣。