晨间护理查房在提高护理质量及护理专业技能中的应用

         随着医院发展规模的迅速扩大，近年来，低年资护士已在我院护理人员队伍中占有越来越高的比例。如何在维持患者需求与保持护理服务质量两者间保持稳定非常重要，为此医院采取了晨间护理查房。为检验晨间护理查房在改善低年资护士护理质量、护理专业技能水平中的应用价值，抽取我院临床科室低年资护士14人作为研究对象，随机平均分成对照组和观察组。两组分别采取常规护理管理、晨间护理查房管理，观察低年资护士的护理质量变化、护理专业技能变化及患者的护理满意度。

对照组采取常规护理管理：科室护士长、责任组长分别负责查房任务小组的指定、小组成员的查房分配，查房护士将查房内容总结成PPT形式资料，于每月会议上进行展示，并由护士长、责任护士进行点评总结。

观察组采取晨间护理查房管理，具体流程如下：（1）晨间查房时间安排。根据临床科室晨间交班时间（8:00），将周一至周五早8:00—8:30作为每日晨间固定查房时间，护士需在执行晨间查房任务的同时，记录查房内容。（2）确定查房对象。科室责任组长负责提前根据当日神经康复科患者收治状况、病情变化情况，选择科室典型病例，如脑中风、呼吸衰竭等具有价值的特殊病例，列为查访对象，事先通知低年资护士小组，事先掌握病例相关知识及患者状况，做好晨间查房准备。（3）晨间护理查房流程。科室晨会交班结束后，由护士长负责召集所有在班人员，相关责任组长负责说明本次查房目的，遵循晨间护理查房程序，组织护士开展查房。夜班护士、主管责任护士负责汇报科室患者的状况，具体包含患者病情、各项检查结果、病情进展、护理措施实施效果及护理问题。晨间查房期间，根据科室患者的病情，采取适宜措施解决护理问题。责任组长根据护士的汇报成果进行补充建议，适时提出各种问题，由低年资护士开展组内讨论，并进行解答。对于护士未回答出的问题，责任组长需进行答疑。最后总结科室患者的安全管理状况，为低年资护士提供现场示范。如未做好脑出血患者、患者家属的安全教育，导致患者存在跌倒、坠床风险。责任组长可于查房时，根据患者、患者家属的文化程度，采用口头宣教法，为其讲解预防跌倒、坠床的重要性，以增强患者、患者家属的安全意识。责任组长负责对晨间护理查房效果进行总结评估，并监督低年资护士对查房中提出各项护理措施的落实情况。最后，护士长负责进行综合总结，强调患者临床护理中的要点，以提高低年资护士的护理质量及护理专业技能水平。

常规护理管理中的查房以责任护士为主体，低年资护士对查房参与积极性不高，其难以从查房过程中习得专业护理知识及技能。而晨间护理查房要求责任护士作为引导者、监督者角色，将低年资护士作为晨间护理查房的主体。这种护理管理模式为低年资护士提供了丰富的学习空间，低年资护士可通过参与科室真实病例讨论、观摩责任护士讲解护理措施、示范的方式，掌握更多的护理知识与技能。这种护理管理方法不仅满足了科室患者的实际护理需求，还可以发挥良好的教育功能，起到床旁带教的作用。

    结果表明：实施护理管理后，观察组护士的护理质量评分均优于对照组。表明晨间护理查房有助于改善临床护理质量；晨间护理查房在提高低年资护士护理专业技能中的作用，因此，这种护理方法值得临床推广应用。