加强院感管理 保障医疗安全

         3月1日，丁兆生院长带领医务科、护理部、药械科、院感科等相关职能科室负责人到肿瘤康复病区开展业务院长查房。

此次查房按照等级医院评审标准，通过现场询问、翻阅资料、实地查看等方式，从医疗核心制度落实、病历质量、优质护理服务、抗菌药物管理、感控管理、设备维护等方面，对科室各项工作进行了系统的检查。过程中发现，院感管理工作在组织和执行方面还是存在着一些问题，如科室院感小组工作人员职责分工不明、有效时间记录不准确等，检查组均当场予以指出。科室工作人员也针对检查组提出的意见制定了整改方案。

今年，我院将参加二级专科医院的评审，医院感染管理是评审中的一项重要内容。为此，我们要对照标准，查漏补缺，全面开展工作：一是要制定医院感染管理年度工作计划，并纳入质量管理与考核；二是要完善医院感染管理委员会、感染管理科、临床感染管理小组三级管理网络体系，全面落实管理标准；三是要完善基础设施和硬件标识，调整重症监护病房、急诊、输血科等重点部门的布局；四是规范各项监测工作，在做好常规监测的基础上，开展经常性检查；五是每月对医院感染管理情况进行检查和反馈，年中召开医院感染管理委员会例会，对全院的感染管理工作情况进行总结、分析，提出改进意见，督促整改；六是强化学习培训，制定医院感染管理培训计划和大纲，进行相关知识及技能的培训，持续提升防控意识和规范执业水平。

    等级医院评审对医院感染管理工作提出了更高的要求，我们将以此为契机，将评审标准作为改进工作、持续提升的目标，积极创建规范化、标准化的工作和管理模式，以高质量的院感工作助力评审目标顺利达成。