脑卒中偏瘫患者的早期康复护理干预分析

脑卒中是多发于中老年人群的神经内科疾病，其患者由于脑内动脉狭窄、闭塞而引起脑血液循环障碍，容易导致脑组织损伤。脑卒中患者一般会出现偏瘫等并发症，主要表现为运动和认知功能功能障碍，甚至劳动力丧失或生活不能自理，严重影响其生命健康和生活质量。因此，在脑卒中偏瘫患者的治疗与康复中，需要在发病早期予以有效的护理干预，改善患者的肢体功能和认知功能，提高生活自理能力，才能加快患者的康复。

本研究以我院2014年4月—2016年1月期间收治的78例脑卒中偏瘫患者为研究对象，探讨早期康复护理干预效果。将患者随机平均分为观察组和对照组：观察组男性21例，女性18例，年龄48~75岁，平均年龄（61.6±4.2）岁；对照组男性22例，女性17例，年龄50~78岁，平均年龄（62.2±3.9）岁。

两组患者均接受常规治疗和护理：采取给氧、降低颅内压治疗，改善患者的脑循环，维持机体水电解质平衡，控制血压和血糖稳定，密切监测患者病情，给予基础护理。

观察组在此基础上进行早期康复护理干预，主要围绕患者肢体功能恢复和认知功能恢复来展开。①运动功能恢复：患者保持仰卧位或健侧卧位，在医护人员的指导下，进行翻身、坐起和坐位平衡训练，在床上进行健肢训练，重点训练躯干肌、颈肌以及肩周肌等部位，锻炼肌肉张力。加强体位改变、伸肌、关节屈伸，逐渐恢复肢体运动功能。根据患者的恢复情况，逐步进行床下站立、行走练习，恢复其下肢功能。要注意“量力而行”，循序渐进，避免过量和过度训练。②认知功能训练：护理人员和患者家属要积极与患者进行交谈，以此刺激患者的语言和认知功能，必要时可以运用图画、写字、手势等体态语言来刺激患者的辨认、记忆等功能。在训练过程中，护理人员需要保持良好的耐心，积极鼓励患者，给予其心理疏导，提高患者对治疗与恢复的信心。

通过数据对两组患者护理前后的状况进行3方面的比较：①日常生活能力，参考改良的巴氏指数（Barthel指数）评定量表进行评分（0~100分）。②认知功能，参考简易精神状况检查表（MMSE）进行脑卒中偏瘫患者认知功能的检查（0~30分）。③对护理的满意程度。

观察组的Barthel指数评分（分）：护理前47.32±4.57，护理后87.06±5.24；MMSE评分（分）：护理前22.04±1.42，护理后28.82±1.08；护理满意率为94.9%。

对照组的Barthel指数评分（分）：护理前47.36±4.51，护理后66.59±5.67；MMSE评分（分）：护理前21.92±1.45，护理后27.11±1.24；护理满意率为82.1%。

研究结果显示，护理前，两组患者的Barthel指数评分和MMSE评分对比无显著差异；护理后，两组患者的Barthel指数评分和MMSE评分均明显提高。观察组患者护理后的Barthel指数评分和MMSE评分明显高于对照组，观察组的护理满意率也明显高于对照组。

偏瘫是脑卒中患者的常见并发症，主要表现为肢体运动功能及认知功能障碍，严重影响患者的正常生活，给患者及其家庭增加了极大的负担。加强脑卒中偏瘫患者的康复护理，改善其生理和心理状态，促进机体功能的恢复，早期介入的效果更为显著。通过患者的运动功能和认知功能恢复训练，可以促进细胞的再生与复活，修复中枢神经损伤，提高其生活自理能力，改善其认知功能，加快患者的治疗与康复进度。

综上所述，早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的恢复有着积极的影响，在提高患者日常生活能力、改善认知功能方面效果显著，建议在临床上推广应用。