康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响研究

脑卒中又称“中风”，是神经内科常见疾病，主要因脑部血管突然破裂或血管阻塞，导致血液无法流入大脑而引发的脑组织损伤，典型症状为肢体麻木、头晕头痛、偏瘫、吐字不清等，一旦发病将严重影响患者的神经功能及生活自理能力，生活质量也受到很大的影响。因此，在患者特别是老年患者恢复期间提供有效的康复护理很有必要。

选取78例就诊于我院的脑卒中老年患者，随机分为2组。对照组39例患者中，男性患者20例，女性患者19例，年龄65~81岁，平均年龄（73.53±2.53）岁，病程3~12个月，平均病程（7.56±1.35）个月，有22例腔隙性脑梗死，17例蛛网膜下腔出血；研究组39例患者中，男性患者21例，女性患者18例，年龄65~82岁，平均年龄（73.68±2.47）岁，病程3~11个月，平均病程（7.63±1.17）个月，P＞0.05，无统计学差异，符合对比研究的原则。

纳入标准：所有患者均经CT检查及MRI检查确诊为脑卒中，有不同程度的肢体活动障碍，均为年龄≥65岁的老年患者，在家属陪伴下了解本次研究的内容并自愿配合研究，签署知情同意书。

排除标准：精神疾病或沟通障碍者，合并严重心肝肾功能障碍者，恶性肿瘤者，缺失临床资料以及中途退出研究者。

对照组：采用常规护理干预。给予患者常规溶栓、抗血小板聚集、抗炎治疗、改善微循环及保护神经功能治疗，使用瑞替普酶进行溶栓，采用阿司匹林肠溶片进行抗炎与抗血小板聚集，给予降颅内压、吸氧治疗，在治疗的同时采取肢体康复锻炼。

研究组：实施康复护理训练。在药物治疗的基础上加强早期康复训练。早期康复训练的内容主要包括认知功能训练、语言表达能力训练、运动功能训练以及生活能力训练。

（1）对于有认知功能障碍的患者，越早进行认知康复训练，其认知功能恢复得越好，待患者病情稳定后的2~3天即可进行。可以让其适应周围的环境，对周围人、地点等进行定向力训练；陪同患者看电影、玩游戏等，帮助患者集中注意力；每天让患者记住5张图片，并按照看见的先后顺序进行排序，训练记忆力；让患者进行加减法训练，从10以内的数字逐渐增加到100以内，提高计算能力。

（2）对于存在语言功能障碍的患者，护理人员可对其语言表达能力进行评估，并根据个体差异制定有针对性的语言功能康复训练，对口语理解能力较差的患者可通过手势沟通，从单音字到词语，再过渡到简单的短语、短句，逐渐恢复患者的语言表达能力。

（3）对于肢体功能障碍的患者，待病情稳定后可给予早期肢体康复锻炼，锻炼强度根据患者情况，活动幅度由小到大，从大关节过渡到小关节，从被动运动过度到主动运动。当患者能够进行主动运动后，可在护理人员的陪同下进行站立训练，逐渐在进行走路、上下楼梯等肢体锻炼。

对比NIHSS评分、Barthel评分及mRS评分情况。结果显示，干预之前，两组患者NIHSS、Barthel及mRS评分对比差异不明显，P＞0.05；干预之后，研究组患者NIHSS评分及mRS评分显著降低，Barthel评分显著提高，相较对照组差异明显，P＜0.05。

近年来，脑卒中患者的发病率呈逐年增高的趋势，当患者脑血液循环发生障碍就容易导致脑卒中。患者一旦发病其血肿就会快速的膨大、扩张导致颅内压升高，严重损害脑部功能，具有较高的致残率与死亡率。本次研究主要探讨给予老年脑卒中患者康复护理训练的康复效果，采用康复护理训练的研究组患者神经缺损评分、mRS评分低于对照组（T=7.1096、5.6839，P＜0.05），Barthel评分高于对照组（T=6.3529，P＜0.05），实践证明，这一方法可促进患者神经受损功能、认知功能、运动功能以及日常生活能力的恢复。

综上所述，在老年脑卒中患者的护理工作中加强康复护理训练效果显著，对提高康复效果与护理满意度具有积极意义。