血肌酐值在慢性肾病肾功能评价中的临床应用

临床上常用肾功能作为评估慢性肾脏疾病发生及发展的重要标准，通常采用肾小球滤过率（GFR）来反映患者的肾功能情况，这是现今临床上最好的肾功能评估指标。但是临床上无法对GFR水平进行直接的检测，而是按照某一物质的检测来反映GFR水平的高低。血清肌酐（Scr）与β₂-微球蛋白（β₂-MG）均是反映GFR的主要指标，这是由于他们在机体中有恒定的产生率，可自由的经机体肾小球滤过，且无肾外清除。其中β₂-MG属于低分子蛋白，大多经淋巴细胞合成后在机体的各种体液中广泛存在。但由于β₂-MG能够对机体的免疫功能进行调节，故其检测水平往往容易受到炎症、免疫抑制剂、恶性肿瘤等各种因素的影响，因此其在反映慢性肾病患者的肾功能情况上的特异性较差。而Scr则是经机体的肌酸和磷酸肌酸产生的代谢产物，不会受到炎症、免疫抑制剂、恶性肿瘤等因素的影响，并且Scr的检测具有操作简便、费用低廉的特点。此研究表明，Scr在慢性肾病肾功能中的检测价值比β₂-MG更具优势。

本次研究结果显示，肾功损害各个时期患者的Scr与β₂-MG值比较(P＜0.05)，且其检测值与肾损伤程度呈正相关关系。但与Scr不同，β₂-MG值在正常人群与肾功能不全代偿期患者中的检测水平无明显差异。这表示Scr在慢性肾病患者的早期肾功能损害中具有更高的灵敏性。