慢性盆腔炎不同治疗方法的疗效分析

  慢性盆腔炎大多是由急性盆腔炎治疗不及时演变而来。引起盆腔炎的微生物是下生殖道内源性菌丛，包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及厌氧菌等，具有反复发作、迁延难治的特点，严重困扰育龄妇女的生活与工作。现采用中西药结合及西药加微波理疗这两种方法治疗慢性盆腔炎均取得了比较满意的疗效。

    选取近年在本院门诊确诊为慢性盆腔炎患者151例，年龄20—45岁，随机分为两组，均采集宫颈管分泌物做细菌培养和药物敏感试验，排除支原体、衣原体、淋球菌感染，选取高敏性抗生素。

    两组病人均于月经第1—7天，根据药敏实验结果及炎症严重与否给予输液或口服消炎药。一般用药方案为喹诺酮类或第二代、第三代头孢类联合抗厌氧菌类，第一组95例患者于月经第8-28天予金刚藤胶囊2.0一日三次口服治疗；第二组56例患者自月经干净后予下腹部正中及两侧微波治疗，功率35—40W，时间30分钟，以患者自觉温热为宜。如此治疗一个月经周期为一疗程，每次经后3—7天复查，治疗周期为2—7个疗程。

    第一组95例患者中有1例因胃肠道反应严重未坚持用药退出，其余94例患者及第二组56例患者均完成治疗及治疗后随访，不良反应发生率为0.66%。经医学统计学数据显示第一组临床有效率为97.9%，影像学有效率为98.9%；第二组56例患者临床有效率98.2%，影像学有效率98.2%。

慢性盆腔炎是妇科常见疾病，有病程长、易复发的特点。由于长期炎症刺激，盆腔脏器充血、肿胀、渗出、纤维组织增生、与周围组织粘连，也是异位妊娠及不孕症的重要原因。如果治疗不彻底易出现反复发作，严重影响育龄妇女的身心健康。而长期使用西药抗生素治疗易并发二重感染，且用药期间存在怀孕等不确定因素，因而单纯西医治疗慢性盆腔炎的疗效欠佳，且易产生耐药性。

金刚藤胶囊以百合科植物菝葜的根茎为原料，纯天然提取，具有活血化瘀、解毒祛湿、散结消肿，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有良好的抑菌作用，对治疗盆腔炎有效。本研究以口服金刚藤胶囊配合经期使用抗生素治疗取得了明显的疗效，避免了长期使用抗生素导致的耐药性与二重感染，具有经济、方便、安全、有效的特点。

微波的治疗作用主要是非热效应和内生热效应，能够对病变的组织进行止血、凝固、减少渗出，有消炎、消肿、止痛的作用，并可改善局部组织血液循环，提高白细胞的吞噬能力，有效抑制细菌繁殖，改善机体的免疫力和抗感染能力。采用经期全身用药配合经后局部理疗效果明显，避免了长期口服药物对胃肠道的刺激，减轻肝脏负担，又可保持药效，具有作用持续、稳定、可靠、不良反应少、疗效确切的优点。

    综上所述，中西药结合法和西药结合微波理疗治疗慢性盆腔炎，两种方法比较各具优势，治疗效果相近，无明显差异，均为治疗慢性盆腔炎的有效方法，值得临床推广使用，且可根据患者具体情况灵活选用。