对比舍曲林和帕罗西汀在抑郁症首次发病中的临床效果和安全性

     随着生活节奏加快，抑郁症的发病率正快速上升，如今已成为现代社会的常见病、高发病。对于抑郁症的用药，临床上常用的主要有三环类抗抑郁药、选择性NA再摄取抑制剂、选择性5-HT再摄取抑制剂以及单胺氧化酶抑制剂。帕罗西汀作为选择性5-HT再摄取抑制剂的代表药，临床治疗抑郁症的效果较好。舍曲林也因其能够抑制5-HT再摄取，且无抗胆碱作用，近年来已逐渐作为抗抑郁的一线药物应用于临床。

我们将94例首发抑郁症患者分成两组，分别给予帕罗西汀和舍曲林进行治疗，并做好记录统计。首发抑郁症患者是指未经过任何治疗，抑郁症首次发现并入院治疗的患者。首次发病的抑郁症患者可能会出现全面的认知功能损害、生活能力下降等症状，因此临床上治疗首发抑郁症时，单独观察患者不良心理状况的改善情况并不足以全面分析治疗效果。帕罗西汀属于治疗抑郁症的一线用药，对于乏力、睡眠障碍的首发抑郁症患者十分适用。舍曲林药理作用与帕罗西汀相似，治疗抑郁症的效果也极为显著。这两种药物通过选择性抑制5-HT再摄取，提高突触间隙5-HT浓度，可以有效发挥抗抑郁的作用，由于对5-HT再摄取的抑制作用比其他同类药强，对去甲肾上腺素、多巴胺再摄取的影响小，对M受体、α1、α2、β-肾上腺素受体、多巴胺D2受体及组胺受体几乎无作用，因而不会产生镇静效用，所以能在不影响人的精神性运动行为的前提下，对首发抑郁症患者认知功能障碍起到一定的改善作用。

经过四周的用药治疗统计，发现首发抑郁症患者抑郁和焦虑的不良情绪均有明显改善，治疗后HAMD、SDS评分明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。副作用量表（TESS）评定结果显示，两组患者在接受治疗两周末及四周末的TESS评分情况良好，均无严重副作用。另外，研究还对首发抑郁症患者用药后的血流动力学指标进行记录，结果显示两组患者用药治疗后血流动力学指标均处于正常水平。

    总之，采用帕罗西汀和舍曲林对收发抑郁症患者进行治疗，能够在较短的时间内改善抑郁与焦虑的不良心理状况，避免焦虑、恐惧等不良情绪长期积压，减轻患者消极情绪，促进患者认知功能障碍的恢复，患者用药后副作用发生率低、且不影响心血管正常功能，安全性高。