小量脑出血患者早期康复治疗的临床研究

     脑出血，即非外伤性脑实质内血管破裂所致出血，具有发病率高、病残率和病死率高的特点。其发病原因与高血压合并小动脉硬化、微动脉瘤、微血管瘤等有关，临床主要表现为呕吐、意识障碍、有运动障碍、头晕等。为有效提高治疗脑出血临床疗效，改善患者的神经功能，我院以2016年7月~2017年3月收治的52例小量脑出血患者为研究对象，研究早期康复治疗和常规疗法的临床效果。

实验将52例小量脑出血患者随机分为观察组和对照组，每组26人。观察组男性15人、女性11人，年龄为55~79岁，平均年龄(65.7±5.5)岁，出血量15~45ml，平均出血量为(30.2±3.5)ml。对照组男性16人、女性10人，年龄为56~80岁，平均年龄(64.3±5.2)岁，出血量12~40ml，平均出血量(26.1±3.1)ml。

对照组运用常规方法治疗，加强对患者神经的保护，进行脱水处理，严格控制血压，同时做好并发症的防治。观察组运用早期康复治疗手段：①心理治疗。为患者讲解脑出血病症的相关知识、治疗方法、注意事项等。②被动运动治疗。发病7天内，鼓励患者进行被动运动，按照由近到远、从大到小的原则，15分钟/次，每日5次。为患者提供气垫床，取仰卧位，将其头部抬高30°，每3小时协助患者翻身一次，翻身过程中确保患者头部保持平稳。定时为患者按摩，每次15分钟，力度以患者感到舒适为主。③主动运动治疗。发病14天内，指导患者进行肢体平移、翻身、患肢抓握等运动，可取患者坐位进行适量肢体运动；第22天开始，鼓励患者加强坐站等方面锻炼。④物理因子疗法。使用HBS-C医用电脑微波设备，将频率、波长、输出频率分别设置为2500MHz、12cm、20W，以集束方式照射患部，和皮肤保持2cm的距离，20分钟/次，每日一次，共治疗10次。⑤语言功能训练。待患者恢复意识后，进行如发声训练、咽部训练等口腔训练。针对语言障碍者，需提供语言针对性训练，一天2次。对感觉性失语者，可以通过手势/表情表达。

经过3个月的治疗，对两组的治疗总有效率、神经功能缺损进行评分，观察组的治疗总有效率为84.61%，对照组的治疗总有效率为57.69%。可见，脑出血患者在生命体征稳定后进行早期康复治疗，可以很好地改善神经功能，帮助患者提高临床治疗效果。

实验结果证明，将早期康复治疗应用于小量脑出血患者治疗的治疗方法安全、可靠，具有临床应用和推广的价值。