三病区成功开展深静脉置管腹腔穿刺引流术

       “医生，我的肚子好胀，你们能不能帮帮我，我快胀死了！”“医生请你们想想办法吧，我妈妈太痛苦了！”三病区的病房里，一位因癌症饱受腹腔积液折磨的老太太和她的儿子带着无奈的乞求，令人揪心。

这位恶性肿瘤晚期的患者经历了支持利尿等治疗后，腹腔积液仍然无明显好转，并且越来越重，每一天都被巨大的痛苦折磨着。“我们不能看着患者这么痛苦，必须立刻开展腹腔穿刺手术！”作为三病区科主任，丁兆生院长在详细分析了患者病情后，指出了目前最能减轻患者痛苦的治疗方向——腹腔穿刺引流术。

腹腔穿刺置管引流术是引流腹腔积液、减轻腹腔压力常用的手段之一，经过查阅文献，考虑该患者更加适合深静脉置管腹腔穿刺引流。然而近几年在我院，由本院独立开展的此项操作尚属空白。但为尽快解决患者的痛苦，在丁院长的指导下，三病区的医护人员决定立刻为该患者进行超声引导下利用深静脉置管腹腔穿刺引流术。

当时正是午休时间，但鉴于情况紧急，病区还是立刻向影像科发出了会诊请求，张倩莹医生在接到通知后，第一时间携带设备赶到患者床边进行超声定位。本该出夜班休息的陈啸医生午饭都没来得及吃，便和张嘉玮医生立刻投入了核对患者一般临床生命体征的工作。薛红玉护士长和徐慧竹副护士长在兼顾重症监护室护理工作的同时，也为手术进行消毒和器械药品的准备工作。

在超声检查完毕，定位明确后，我院独立自主的第一例超声引导下利用深静脉置管腹腔穿刺引流术开始了。由于患者是恶性肿瘤晚期腹水，超声图像显示腹腔的积液情况非常复杂，有肠管积气和未知的絮状物薄壁，导致穿刺点不能在最经典的“反麦氏点”进针。陈啸医生虽然是初次进行此项操作，但他非常沉稳地在超声引导下进针成功，并一气呵成完成扩皮、置引流管操作，随后两位护士长迅速专业地对引流管进行固定和护理。打开固定夹之后，患者的腹水被成功引流出来，在监测患者心率血压等生命体征的情况下，顺利引流出500ml血性腹水。期间，患者无异常反应，因为饱受腹胀折磨而紧锁的眉头也渐渐舒展，我们独立自主的超声引导下的利用深静脉置管腹腔穿刺引流术成功了。

解除患者的痛苦是医务人员的天职，今后我们会常态化开展多元化临床及康复技术，不断学习、不断探索、不断进步，我们会时刻不忘初心，牢记使命，努力保障患者的健康。