与阿尔茨海默病患者的沟通技巧

         阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease，AD）又称“老年痴呆症”，是一种隐匿起病的，以认知功能进行性恶化为特征的神经变性疾病，常伴有社会或日常生活能力受损和精神行为改变。

随着平均寿命的延长，老龄化社会的到来，我国正进入阿尔茨海默病的高发期。中国65岁以上人群阿尔茨海默病患病率约为4.8%，且患病率随着年龄的增长逐渐升高，阿尔茨海默病约占老年期痴呆的59%。患有这种疾病的老人沟通能力或会因病程而减弱，他们会越来越难表达清楚自己或理解他人的说话，而照护者也会更难去明白患者的意思或感受。阿尔茨海默病老人普遍存在的沟通问题有：①忘记自己或别人说话的内容，但会经常并重复谈及往事；②难于找到适合的字词表达自己的意思或难于抒发自己的情绪；③讲话流畅却言不成理，没有明确的内容；④不能完全明白他人的说话，或只能掌握部分意思；⑤忘记正常社交的礼仪，所以会打断别人的说话、不理会讲者、不回应别人或变得很自我中心；⑥书写和理解文字的能力会减弱；⑦误解别人的表情、语气或动作的意思。

照顾阿尔茨海默病患者，关键是要有细心和耐心，多倾听他们的诉求、多陪伴他们、多一点谅解和鼓励，就是对他们最好的关爱。照护者应当尽可能营造可靠、简单、自由的生活环境，提供符合患者需求的可预计的、简单的生活安排，如给他们戴上带有身份说明的项链或者手链，找到一些简单方法让患者参与到一些力所能及的活动中。在与患者沟通时要尊重老人，注意耐心聆听、给予鼓励和赞赏、亲切幽默，但勿过多保护，以免影响老人的自主发挥；记得全面评估影响沟通的其他障碍，如视、听觉障碍，以利于调整沟通的方式，渐进、温和地接近老人，以免使老人紧张，影响沟通效果；事先考虑好如何与老人沟通，即“如何说，怎么说”，减少因无语氛围而出现的挫败感。

疾病是痛苦的，但仍然会有快乐，为了更好地与患者交谈，可以尝试这样做：①确保患者听见了你说的话，消除能使注意力分散的声音或者活动；②保持良好的眼神交流，让患者看到你很关心他（她），也很关心他（她）想表达的意思；③尽量使用短语或意思简单的短句，避免使用复杂结构的句子；④每次只问一个简单的问题，让患者一次只完成一项任务；⑤放慢讲话速度，声音清晰，等待患者的反应。

在语言沟通中要注意：①不要以命令的方式与老人谈话，与老人谈话时不可采用较大声调，以免让其感到被“呼喝”；②不可在老人面前谈论或嘲讽对方或他人的错失；③当与老人意见不同时，不可与老人争论；④不可用代名词如“他”或“它”去代表某些人物或物品，以免令老人感到迷茫。

总之，沟通的基本精神在于不带批评性地了解和鼓励老人，允许和接受老人的行为及表达，有效的沟通技巧才是照护品质的关键。