主动康复锻炼对腰椎间盘突出症缓解期患者的治疗作用

     在临床上常见腰椎间盘突出症患者，近年来发病率逐年增加，对患者的日常工作及生活造成严重影响。为研究腰椎间盘突出症缓解期患者开展主动康复锻炼的治疗作用，随机选择2018年3月至2019年2月期间入住我院的腰椎间盘突出症缓解期患者52例，研讨腰椎间盘突出症缓解期患者开展主动康复锻炼的临床价值。

采用随机双盲法将患者平均分成两组。实验组患者中，男女比例11:15，年龄分布28岁至61岁，中位年龄42.5岁；对照组患者中，男女比例12:14，年龄分布29岁至62岁，中位年龄42.0岁。所有患者均知情同意，对比2组患者基线资料，P＞0.05。

在对照组患者治疗过程中运用推拿治疗：为患者实施推拿揉按等手法按摩，每周2次，连续推拿3个月。

在实验组患者治疗过程中，运用推拿治疗加主动康复锻炼，在对照组护理基础上，增加以下内容：

第一阶段：力量运动，包括三点支撑、直腿抬高、返弓两头起，坚持1个月。①仰卧位，指导患者两腿分开，用力向上弓起腰部，双脚和肩三点支撑，弓起至最高处时坚持5秒，每组动作5次，持续5组。②仰卧位，两腿并拢，将膝关节伸直且向上抬起，每组10次，共计4组。③俯卧位，握紧双手并放置于后背，两腿并拢、双膝关节伸直，且头部、躯干上部、下肢向上抬起，5秒后放下，每组动作做8次，持续4组。

第二阶段：力量负重训练，时间1个月。①将一袋1kg重沙袋绑于患者左小腿（右小腿）处，身体呈左侧卧（右侧卧），告知患者自然并拢双腿，将左腿（右腿）向上抬起至最高后慢慢放下，每组8次，共计4组。②俯卧位，将双手放于头后并抱紧，并拢双腿并将头部、胸部尽量抬高，将双腿伸直，保持5秒，每组动作8次，持续4组。③仰卧位，并拢双腿并将一只手于头后伸直且向上抬起对侧腿，手摸腿，每组8次，共计4组。

第三阶段：巩固性、稳固性力量练习，时间1个月。①仰卧位，将双脚伸直且并拢，放于球上且保持球不动，向上弓起腰部并保持弓起，维持5秒，每组动作6次，持续4组。②患者背躺在球上仰卧，两腿呈弓状且尽量分开，在地面上支撑，双手垂于头后，脚缓慢离开地面，悬空时间5秒，每组动作6次，持续4组。③指导患者身体躯干趴在球上俯卧，双手放于身体两侧，双腿分开并将脚从地面离开，大字型俯卧在球上，保持5秒。

每周锻炼至少5天，每天2次，在运动康复锻炼期间，若患者发生损伤，应如实记录并暂停锻炼。

VAS评分：根据自制的视觉模拟游标卡尺对相关数据进行统计。本组实验中，行t检验、X2检验过程中参照秒PSS19.0软件，对计量资料、计数资料进行临床分析，P＜0.05，统计学意义存在。

3个月后，与对照组进行对比，实验组治疗后患者的疼痛VAS评分、治疗后患者腰椎背伸力量、治疗后患者腰椎活动度的改善均更为理想，差异明显，P＜0.05；两组患者治疗前患者疼痛VAS评分、治疗前患者腰椎背伸力量、治疗前患者腰椎活动度对比差异不明显，P＞0.05。

目前临床上治疗腰椎间盘突出症患者的手段较多，在运动疗法中，运用主动康复锻炼，利用特殊器械或徒手进行相关锻炼，可对患者气血运行起到一定的促进作用，帮助患者脏腑功能协调统一，对患者局部以及全身机能进行有效增强，从而促进患者身体恢复正常。

综上所述，腰椎间盘突出症缓解期患者进行主动康复锻炼，可以明显改善患者疼痛、腰椎背伸力量、腰椎活动度，值得临床推荐。后续探讨中，可对主动康复锻炼方案进行优化及完善，进一步分析腰椎间盘突出症缓解期患者的有效治疗方案，增加本研究的临床推广意义。