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超声诊断老年钙化性心脏瓣膜病的临床价值

时间:2022-02-09 09:20:10 [ ] [ 打印 ] [ 关闭 ] [ 收藏 ]

老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)是老年群体中比较常见的一种心脏瓣膜疾病,属于十分常见的心脏瓣膜的退行性疾病。主要病因是由于主动脉狭窄,若机体心脏瓣膜纤维组织受钙盐长期影响会影响心脏瓣膜形态、心脏功能,引起CVHD。此类疾病的病程进展慢,心肌受累范围大,严重甚至可引起瓣膜狭窄、关闭不全的情况,并且发病同年龄存在密切联系。老年CVHD在病早期无典型症状,因此单凭观察很难确诊,同时CVHD进展至晚期也常表现出心绞痛、昏厥及心衰等不典型症状,这也提示出体征观察的局限性。因此临床中就需探讨更加有效的诊断方式。在对老年CVHD的检查上,使用超声检查手段则可以取得良好效果,利用超声探头一般能够检测出瓣膜增厚、钙化情况,还可以观察到瓣膜周围钙化情况,有效反映出患者的疾病症状。

通过对我院65例疑似老年CVHD的患者进行超声检查,探讨利用超声检查对于该疾病诊断的价值,结果显示共计检出58例钙化病变,7例无钙化,提示超声诊断对于老年CVHD的诊断准确率很高,有利于对疾病的早期治疗提供参考借鉴。此外在本次研究中也探讨了既往病史同老年CVHD的联系,结果显示检出各种钙化病变的患者在高血压、糖尿病等既往病史的占比上均明显高于无钙化的患者。

分析原因主要是高血压这一慢性疾病一方面可引起胶原纤维断裂,使得间隙出现,让组织表面的各种钙盐吸附,引发CVHD或者加剧心脏瓣膜钙化进程。糖尿病患者存在糖脂代谢异常情况,而冠心病患者的动脉粥样硬化也均同心脏瓣膜病存在很大联系。吸烟作为一种不良的生活习惯,是引起心脏病四大罪魁祸首(高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟)之一,会引起血管内皮缺氧损伤,激活凝血因子并增加血小板聚集,同时也会引起血管平滑肌细胞的增殖,增加血管张力,这些因素均可促进动脉粥样硬化、血栓形成。基于CVHD的诸多风险因素,临床中就需要在高血压、糖尿病患者的体检中增加对心脏瓣膜病的超声筛查,以通过早期的发现疾病及合理干预尽可能降低CVHD的发病率。

本次研究中观察了疑似老年CVHD与非CVHD老年患者的心脏功能指标,结果显示研究组LVESD、LVEDD均显著高于对照组,研究组LVEF均显著低于对照组,提示通过对老年CVHD进行心脏功能指标的评价对于疾病的辅助检查有一定价值。鉴于心脏瓣膜病的典型症状主要是因心脏结构、功能改变对心脏供血功能造成影响引起的,可通过观察心脏指标改变并及时应用相应治疗手段有效保障患者生命安全。

综上所述,借助超声检查方式能够有效诊断出钙化性心脏瓣膜病患者的瓣膜钙化情况及心脏功能,根据检查情况采取科学有效的方式进行治疗干预可控制疾病进展,最大限度保障患者健康。